實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫

由 無敵客 分享時間：2024-11-11 09:37:46 加入收藏我要投稿點贊

第一篇：實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫202*

實施結核病定點醫院以來的工作總結

XX市第一人民醫院

我院于202*年6月下旬被XX市衛計局及市疾控中心指定為XX市結核病防治定點醫院，之后我院單獨成立了感染科及結核病門診，門診單獨設立結核病藥品庫房，網絡直報及結核病藥品發放由專人負責管理，做有藥品臺賬。我院作為結核病防治定點醫院以來工作成效顯著，但同時也面臨許多新的挑戰，例如流動人口增多和老齡化問題比較突出。因此，為便于此項工作持續有序高效開展下去，評價我院結核病綜合防治管理模式的運行情況，總結經驗，明確新形勢下所存在的不足，具有重要的現實意義，同時為其他地區開展醫防合作策略提供示范作用。現將我院為福泉市結核病定點醫院以來的工作情況作如下總結：

一、我院作為開展結核病定點醫院的經驗總結：

1、實施定點醫院后的相應工作統計數據：202*年10月-202*年12月完成門診量6000多人次，住院患者2000余人次，使肺結核服藥率、轉診率、痰檢率、治愈率明顯提高，復發率、漏診率、丟失率明顯降低。

2、我市肺結核病防控是在市、區(縣)、鄉村及社區三級組織管理架構基礎上建立起來的，以各級疾控中心管理為樞紐，以定點醫院歸口診治為依托，以疾控中心督導為保障。通過與教育、民政等部門合作形成“橫向到邊、縱向到底”的網絡覆蓋，充分發揮綜合醫院病例發現作用的綜合防治模式。

3、結核病控制運行管理過程(1)病例發現及報告：綜合醫院實行非中心化發現病例，門診病房各科醫生對結核病疑似病例轉診至我院結核病門診通過X線和痰檢涂片進行篩檢，放射科通過對口轉診等措施確保轉診到位。我院結核網報人員24小時內完成網絡直報，疾控中心落實并追蹤病例。各醫療機構通過開展早發現、早診斷及通過網絡信息系統等途徑提高了病例發現率。

(2)診斷治療：定點醫院對所有疑似病例進行痰涂片或培養檢查，并參考胸片或CT檢查結果明確診斷。對于多數確診病例，結核病門診醫生按照國家規定開展規范化治療。提供及時服務、給患者提供醫生電話、醫護人員主動電話提醒等措施可確保患者按時復診。

(3)督導化療：督導方式以全程督導管理為主，各社區鄉鎮依托鄉鎮衛生服務中心，以培訓鄉村督導員的方式對患者實行分級管理，并通過上門、電話、預約到結核門診等多樣化訪視方式對患者進行督導。

(4)健康教育：針對肺結核病患者及家屬、普通民眾、流動人口、醫務人員等開展針對性的結防知識宣傳是必要的。形式主要包括一對一宣講、宣傳海報、科普講座等，效果顯著。

(5)質量控制與考核：市疾控中心制定明確的考核方案對各醫療機構進行常規化的督導考評，建立嚴格的質控制度確保結防工作質量。結防醫生定期檢查臨床醫生、全科團隊醫生的職能完成情況是醫療機構內部考核的主要形式。

4、結核病定點醫院防治效果 202*-202*年間，肺結核病新登記率和涂陽新登記率變化趨勢基本平穩，本地人口新登記患者數基本呈平穩或降低趨勢，流動人口新登記患者數總體呈上升趨勢。轉診到位率均有不同程度的提高。涂陽患者的治愈率和涂陰患者的完成治療率均有大幅度提升。

二、定點醫院不足

我院采取的是公立醫療機構和疾病預防控制機構合作的醫防結合策略，充分強調綜合醫療機構對于結核病控制的重要作用，各個地區開展了多種不同的防治模式，但存在職責不明確、協作不通暢等諸多問題，需要不斷優化完善。作為我市醫防合作策略的先行者，推行的是疾控中心、結核病定點醫院為主體，鄉鎮醫院普遍參與的結核病綜合管理模式。

1、對結核病控制運行的評價：

(1)服務能力 1)各機構結防人員數量基本滿足需求,定點醫院、疾控人員專業背景優勢突出，但全科醫生專業素質尚待提高；崗前培訓、在崗培訓提升了各類結防人員的工作意識和能力；但定點醫院結核病門診和社區人員不足。2)結核病專項經費實行預算機制確保補償持續到位；對疾控中心的督導報病等補助保障工作順利開展，但公衛經費中結防經費撥付比例不夠明確；對住院及門診結核病病人實施定額補償金費不夠，難以對照市合醫辦的實施方案執行。3)定點醫院痰檢和放射檢查儀器配置基本滿足結核病防治要求，但診斷技術和信息化問題仍有待完善。

(2)服務提供 1)各機構針對各項服務的提供及時有效，保障性措施的執行提高了服務效率，但病例發現和督導化療過程中部分患者的低依從性不利于服務提供。2)隨著結防工作要求逐步升高，醫生和結防人員不足的情況下工作負擔逐步加重，主要體現在報表填寫過多、報銷流程繁瑣等方而。3)部分門診醫生宣教不到位，鄉鎮訪視醫生臨床技能不足。

(3)機構協作。以各級疾控中心管理為樞紐，以定點醫院歸口診治為依托，以鄉鎮衛生服務中心督導為保障的綜合模式確保了轄區內各機構間通暢的聯系協調。但部分醫院與各機構之間的溝通協作仍有障礙，市級衛生行政部門的干預效果不理想。

(4)管理支持。病例發現中各綜合醫院采取獎懲措施提高了主動發現的積極性，菌陽和耐多藥患者的管理仍缺乏政策約束，督導過程中各社區因地制宜，采取多種模式，其中專科醫生專管優勢最為突出，質控方面部分考核指標計算不科學、忽略過程指標等問題仍然存在。

三、下一步工作建議。

1.政府需進一步明晰多部門職責并配套監督措施。2.繼續強化衛計局對各級醫療機構的行政干預和協調力度。3.充實結防人員的適宜配置，強化各類結防人員的業務技能培訓，進一步加大人才隊伍的建設和可持續發展，切實保障我市的結核病的防治能力。

4.明確并加大對醫療機構的結核病診療工作的補償力度。

5.全方位加強對肺結核病患者的社會支持。

6.優化肺結核減免報銷的方式和流程，可探討切實可行的定額補償機制。

7.進一步強化對各類人群的宣教和培訓并落實效果評估。

綜上所述醫防合作是結核病控制的必然趨勢，我市結核病控制工作受到各級政府的高度重視，防治網絡健全，各機構職責發揮到位，綜合防治模式優勢更加突出。持續通暢的協作機制是結核病控制的有利推動因素；人力資源是結防工作成功與否的基礎；經費籌集與補償機制是結防工作開展的重要保障；我市結防工作開展中監督與考核落實到位，服務質量有所保證；肺結核患者的依從性是結核病控制的核心問題，弱勢人群如流動人口的依從性仍面臨挑戰。

XX市第一人民醫院 202*年4月30日

第二篇：市結核病防治規劃實施情況督導記錄

XX市結核病防治規劃實施情況督導記錄

（2008 年第 4季度）

督導人員：陪同人員：

一、縣（市、區）CDC結防科工作開展情況：

1、病人發現：本季度初診病人就診例，發現涂陽病人例；其中新涂陽病人例，復治 4例，完成全年新涂陽發現任務數%；涂陰病人 23 例（初治 19例，復治 4 例）。

2、病人治療管理：上年同期登記新涂陽病人例，治愈；登記復治涂陽病人 0例，治愈0 例，治愈率%；登記涂陰病人 20 例，完成療程率 100.00 %。

3、綜合醫院病人轉診：本季度轄區綜合醫院共報告肺結核、疑似肺結核病人其中轉診例，轉診率 100.00 %，轉診到位 4 例，轉診到位率 80.00 %。

4、追蹤情況：縣（市、區）CDC結防科對轄區內轉診未到位例中的例病人進行追蹤，追蹤率 100.00 %，追蹤到位 1 例，追蹤到位率 100.00 %。

5、總到位：總到位100.00 %。

6、督導：本季度縣級結防機構應對轄區鄉（鎮）督導次，實際督導次，督導病人例。

7、結防資料管理（三個登記本、各類報表、病歷、檢查單）

⑴ 三本登記本資料記錄完整，病歷書寫認真，記錄齊全，各種檢查單隨檔保存。

⑵ 初診病人登記本2008年4季度登記非結防機構轉診20人，但網絡報告只有7人，非結

核病人的轉診單未保存。

8、其他：

抽查2008年登記治療新涂陽病人病歷11份，治愈10例，中斷1例，治愈率90.91%。

二、存在問題：

⑴ 督導病人頻次過低，訪視病人少。

⑵ 個別結核病人登記信息在初診病人登記本和結核病人登記本上尚出現一些差異。

三、建議：

⑴ 加強病人治療督導工作，尤其是強化期治療的病人。

⑵ 加強網絡錄入質量工作并注意核查。

⑶ 非結防機構轉診單應注意保存好。

被督導單位：督導日期：-----年---月----日

第三篇：醫改以來婦幼衛生工作總結

醫改以來婦幼衛生工作總結

自醫改以來，婦幼衛生工作在市委、市政府的關懷下，在上級衛生行政部門領導和上級業務部門的指導下，緊緊圍繞省、市衛生行政主管部門確定的工作重點，積極開展重大、基本公共衛生婦幼項目、規范孕產婦和兒童系統管理、加強婦幼保健院規范化建設等各項工作。現將醫改以來婦幼工作總結如下：

一、重大公共衛生項目

1、農村孕產婦住院分娩補助項目

我市實行平產、剖宮產限價，平產750元，剖宮產根據機構類別限價。1—12月全市共有3960名符合補助條件的農村孕產婦領取住院分娩補助，完成率

100%。

2、農村婦女增補葉酸預防神經管畸形項目

202*年，拓寬了葉酸的發放渠道，進一步加大了宣傳力度，印制了《服用葉酸預防出生缺陷》手冊和宣傳單下發到各村，要求市、鎮級婦幼保健人員定期督導，村婦幼保健人員定期進村入戶走訪，電話隨訪，并對目標人群進行了相關知識的宣教。1—12月，新增服用人數5785人，發放葉酸18930瓶，依從人數4659，依從率80.5%。

3、預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播項目

艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷工作逐漸規范，各醫療保健機構產科常規進行艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷知識宣傳和咨詢，表冊登記規范。202*年1月—12月，共有住院分娩孕產婦4923人，孕期接受HIV抗體咨詢4701人，咨詢率為95.49%；孕期接受HIV抗體檢測4701人，檢測率為95.49%。孕期接受梅毒檢

測4701人，檢測率為95.49%。孕期接受乙肝表面抗原檢測4699人，檢測率為95.44%。未發現艾滋病病毒感染和梅毒感染的孕產婦，陽性發生率為0；共發現乙肝表面抗原陽性孕產婦250例，陽性發生率為5.07%，除一例家屬拒絕注射乙肝免疫球蛋白外，其余都及時給予了注射，乙肝免疫球蛋白注射率為99.60%。

4、農村婦女“兩癌”篩查項目

7月27日全國農村婦女“兩癌”篩查項目工作電視電話會后，積級與市婦聯協調，成立了***農村婦女“兩癌”檢查項目領導小組，下發了《***農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案》，于8月2日召開***農村婦女“兩癌”檢查查項目工作啟動動員會議，通過8、9月兩個月的努力，完成了全市3000名任務。共檢查3019人，陰道鏡檢查96例，病例檢查3例，CIN3級2例，CIN2級0例，CIN1級1例。

二、基本公共衛生項目

1、孕產婦健康管理服務項目建冊

3942人，并對建冊孕婦進行了系統管理。2、0—6歲兒童健康管理服務項目：我們積極按照市衛生局文件精神要求，認真開展此項工作。我市0—6歲兒童24370人，其中：0-36個月兒童11501人，4-6歲兒童12869人，建冊率達100%。全市共計85所幼兒園，在園兒童12869人，體檢率100%，患病兒童1469人，患病率11.4%，其中營養不良兒童328人，患病率為2.5%；輕、中度貧血兒童739人，患病率為6%；肺炎兒童83人，患病率為0.6%；腹瀉兒童8人，患病率為0.1%；佝僂病后遺癥兒童19人，患病率為0.14%；發現先心病11例。對在體檢中發現的患病兒、缺點兒，我們都進行了正規指導與矯治，矯治率達100%。

三、婦幼衛生執法工作

為了貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，做了以下幾點工作：

1、配合衛生局依法加強對從事母

嬰保健服務的機構、人員進行審查登記和技術培訓，于202*年12月11日對母嬰保健技術人員70余人進行了培訓，提高從事婦幼保健人員的理論水平和技術水平，確保母嬰健康。

2、《出生醫學證明》等法律證件的管理和使用工作

嚴格按照《出生醫學證明》發放程序發放，規范全市《出生醫學證明》微機打印，保留存根和新生兒父母身份證復印件。督促使用《出生醫學證明》軟件單位每月及時上報數據。202*年發放《出生醫學證明》5218份。

3、協助省篩查中心，運城市篩查分中心，大力做好新生兒疾病篩查工作

全市202*年篩查人數為3681人，較去年同期相比增加了1111例，其中省中心篩查人數2476人，運城中心篩查人數1205人，總篩查率達70.36%，涑北醫院篩查人數為68人，篩查率達94.76%，人民醫院篩查人數為561人，篩查率達91.82%，婦幼保健院篩查人數

為967人，篩查率達81.4%，城區醫院篩查人數為201人，篩查率達79.76%，中醫院篩查人數為43人，篩查率達71.67%，黃河中醫院篩查人數為646人，篩查率達71.07%，苗玲婦產專科醫院篩查人數為933人，篩查率達68.1%，第二人民醫院篩查人數為21人，篩查率達44.68%，電機醫院篩查人數為84人，篩查率達37.84%，迎新婦產醫院篩查人數為157人，篩查率達34%，202*年篩查出先天性甲狀腺功能減低癥共3人，三例陽性患者均得到及時治療，實現了早篩早治的根本目標，有效控制了我市出生缺陷的發生。

四、健全婦幼保健網絡，做好全市婦幼保健常規工作

1、孕產婦系統管理工作

推行住院分娩，做好孕產婦系統化管理，降低孕產婦死亡率，全市各級醫療衛生單位使用統一的孕產婦系統保健手冊，嚴格按照***孕產婦管理規范開展工作。202*年產婦數4805，建卡數4792，建卡率99.73%，產檢人數4792，產檢率99.38%，早檢人數4620，早檢率95.81%，產后訪視人數4728，訪視率98.05%，住院分娩率100%，高危孕產婦管理率100%，新生兒破傷風發病率為0。

2、兒童系統管理工作

按照項目工作要求，認真做好定期健康檢查，并利用小兒生長發育監測圖進行定期生長發育檢測，及時發現問題，早期采取干預措施，對發現的體弱兒進行管理建檔。對集體兒童，定期與托幼園所聯系，進行一年一度的健康體格檢查，對發現的患病兒、缺點兒進行了矯治。

5歲以下兒童死亡監測工作是衡量一個國家社會發展和國民健康水平的重要指標，我們專人負責監測工作，嚴格控制質量關，減少漏報率，建立逐級質量檢查制度，認真分析兒童常見死因，定期下鄉督導工作，按3+1模式嚴格統計兒童死亡數。我市5歲以下兒童死亡率5.39‰，新生兒死亡率3.73‰，嬰兒

死亡率4.77‰，控制在國家標準之內。

3、開展市直機關婦女病查治工作

對全市市直機關、企事業單位的676名女職工進行了婦女病普查普治，共查出婦科病人數300人，發病率為44.4%。其中陰道炎患者69例, 慢性宮頸炎201例,子宮肌瘤43例,卵巢囊腫13例，都得到了及時有效的治療, 做到早發現、早診斷、早治療，收到了良好的社會效益和經濟效益，受到社會各界的好評。

4、“三網監測”、婦幼網絡建設及信息工作

三網監測是婦幼保健工作的重中之重，依照上級的指示及安排，按照制定的三網監測方案進行實施；完善婦幼保健網絡建設，并定期對基層婦幼人員進行培訓指導，為婦女、兒童提供優質服務，及時收集全市婦幼衛生信息，按時向運城市婦幼院上報各種報表，定期下基層質控、督導、檢查，作到各種報表上報及時、完整、準確。

5、健康教育工作

婦幼保健院印制《實施“降消”項目保障母嬰安全》《母嬰健康素養55條》，《服用葉酸預防出生缺陷》，《新生兒疾病篩查知識手冊》，《宮頸癌篩查知識手冊》各2萬冊及宣傳單下發至鎮衛生院、村衛生室進行宣傳。定期對全市鎮級保健人員進行一次相關業務知識培訓，進一步規范了孕產婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產婦保健和兒童保健重要性的認識，強化了基層婦幼保健工作職責。

二〇一三年一月五日

第四篇：實施新醫改的工作總結

實施醫改的工作總結

根據縣衛生局的要求，城關衛生院基層醫改工作實施進展和醫療衛生服務與管理工作開展情況總結如下：

城關鎮共17個行政村，1.4萬余人口。一體化管理的村衛生室18所，編制人員23人，實際在崗職工23人，近一年，衛生院平均每月診療人次達264人。

城關鄉衛生院于去年6月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計6.43萬元，去年6月至今，門診1200人次，總收入10.26萬元，門診人次比上年同期增長了10%.醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《城關衛生院醫護管理制度》、《城關衛生院考勤及獎懲制度》、《城關衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《城關衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標和責任，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。

二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效” 考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。

三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項內容，也是衛生院管理工作中的重點和難點。存在的問題：

一、人才問題人員少、工作量大，我院在醫改前實際在崗人員數達23人，其中臨床3人，護理3人，門診243人次/月左右，月均收入1.2萬元，隨著公共衛生項目任務在逐漸增加，導致部分醫護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節假日，特別是護士甚至需要連續加班幾個晝夜，在突擊公共衛生時，因人手不足，只得關閉部分科室。

二、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。

以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫改政策進行再深化，為鄉鎮衛生院院長指明方向，走出困境。總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉鎮衛生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創新思路，努力推進我院衛生事業又好又快的發展。