醫學個人總結報告怎么寫(精品10篇)
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醫學個人總結報告怎么寫篇1
實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實習期間的表現進行總結。
10年6月份我到永煤團體總病院實習,按病院和學校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室。。。。。。等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守病院及病院各科室的各向規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。 在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經由將近一年的實習實踐,我純熟把握了病程記實,出院記實,化驗單等所有醫療文件的書寫,還把握了清創縫合,無菌術等操縱方法,我對內科,外科。內科等專業課的學習更加努力,重點把握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思索,獨立解決題目,獨立工作的能力,實習糊口也培養我全心全意為人民服務的崇高思惟和醫務工作者必需具備的職業道德。但從中也知道了還有很多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出凸起的貢獻。 在實習期間我嚴格遵守病院及病院各科室的各項規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力,實習糊口也培養我全心全意為人民服務的崇高思惟和醫務工作者必需具備的職業素養,經由將近一年的實習實踐我純熟把握了病程記實、會診記實、出院記實等所有醫療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;把握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
醫學5年,塑造了一個健康,布滿自信的我,自信來自實力,但同時也要熟悉到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看題目,自己還有良多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷進步思惟熟悉,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會立異,學會適應社會的發展要求。
醫學個人總結報告怎么寫篇2
在____醫院實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
醫學個人總結報告怎么寫篇3
由于種.種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京,來到海淀醫院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!
作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度,細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次____級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!
雖說離開家上學也有3年多了,但初到北京,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度,輕松愉快的工作心態,求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對海淀醫院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院李院長,醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優異成績,順利完成學業。
作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度,細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次____級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!
醫學個人總結報告怎么寫篇4
為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用。
今年7月份我到桂林市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。
努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫學個人總結報告怎么寫篇5
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。
在口腔醫學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合口腔醫學崗位工作的實際情況,認真學習的口腔醫學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。
在口腔醫學崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠,覺得在口腔醫學崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對口腔醫學崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據口腔醫學崗位工作的實際情況,結合自身的優勢,把握工作的重點和難點,盡心盡力完成口腔醫學崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到口腔醫學崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。
四、發揚團隊精神,在完成本職工作的同時協同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對口腔醫學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足:
1、做好實習期工作計劃,繼續加強對口腔醫學崗位工作崗位各種制度和業務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業務。
2、以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。
4、繼續在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
醫學個人總結報告怎么寫篇6
我的實習生活是難忘的。它讓我經歷了酸甜苦辣,體驗了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習的最初階段,因為通過在學校的學習,對醫學檢驗有了一定的了解和基礎,從而對醫院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環境,新的起點,新的考驗,情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領下,來到了門診化驗室實習,看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因為在學校的時候練習過多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的,因而心安理得。然而數天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因為膽怯,采淺了而導致要給別人多采一針,采血量也不準確,在報告結果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫院的實際工作與學校的實驗無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴謹認真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當時的感受,無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因為實習,更因為社會中人才競爭的激烈!對于現在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩定的工作實屬不易,需要優越的能力和人際關系!
突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待,即使一直痛罵自己,還是于事無補。責任只能由自己承擔,無法推卸。我不能繼續編寫借口來蒙蔽他人,更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續努力奮斗。為了讓自己有所進展,我將采血針帶回家模擬練習操作要領,動作要快要準,力量都集中在手腕上,還經常打電話給我的同學和老師們請教和經驗交流,他們的鼓勵和安慰,指導漸漸的讓我恢復了以往的信心,實習老師也借了相關的書籍給我。工夫不負有心人!經過幾個星期以來的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲,在以后的實習里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中,以嚴謹的態度迎接實習的每一天。盡管學途不是一帆風順,但每一次的教訓都讓我更上一層樓。在實習的空余時間,我會經常看一些相關檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!
醫學個人總結報告怎么寫篇7
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
醫學個人總結報告怎么寫篇8
作為一名預防醫學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。實習報告網輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。實習報告網通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫學個人總結報告怎么寫篇9
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
醫學個人總結報告怎么寫篇10
從做了醫學生的那一刻起,我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我,學醫就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學的是臨床醫學,以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在學校的一年時間,遠離父母,遠離親人,遠離熟悉的環境。這不得不逼迫著我學會了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫學是大學里面公認的最苦最累的一門學科。在醫學的課堂里,每一個同學都認真的學習,在這樣一個環境中,你沒有一個理由不好好學習。我每天遨游在醫學的海洋中,像一個嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識。一年下來我學會了很多,也懂得許多。
放暑假了,我經人介紹去家鄉的中心醫院進行了為期10天的見習學習。這次見習,不僅鞏固了我在課堂的學的知識,也讓我學到了很多課堂上無法接觸的真實的東西,而最重要的是理論跟實踐相結合,也讓我學醫的最終目的有了一個清楚的認識,那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學醫的價值,醫學的崇高。
我見習的科室是住院部的內科,這個科室的病人,往往會有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌癥晚期,腦梗塞等等。
短短的十天,真的給了我太多太多的感慨。而這大部分都是課堂上無法學到的。帶我的醫生是一個老醫生,他行醫多年,積累了不少經驗。雖然他歲數大了,但幾乎每天早上去查房時,他都很認真負責。醫生一出現在病房,患者就問這問那。有時患者還拿吃的東西給醫生,這讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關系的一絲曙光。其實,醫生和病人本來就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的癥狀,然后我再查閱更多詳細的相關資料。我還親眼觀看了一些內科的小手術,諸如抽胸水、腹水等等,跟一個阿姨學會了做心電圖。
這次見習給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是81歲的男性,患有心肌梗死。經過了2-3天的治療,氣色已經有所好轉,但是入院的第三天,查房的時候才發現,他感覺頭昏乏力。醫生檢查之后發現心率很低,竟然只有55次/min。
醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點左右,不幸的事還是發生了。患者家屬突然跑到醫生辦公室說,病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救設備趕到病房。當時的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當時,心電監護機發出嘀嘀嘀的警報,而顯示屏是顯示一條直線。沒學過醫的人都知道,病人的心跳已經停止了。醫生也有點慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試恢復病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問自己:這個病人不會就要死了吧?在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嘗試著做了幾次心肺復蘇。在醫生和護士的共同努力下,病人的心跳終于奇跡般的恢復了。
病人家屬、醫生護士當然還有我,提到嗓子眼的心終于放了下來。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點多,我想再去看看那個病人。但是卻發現他的4個子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時有點氣憤,老人都成這樣了。他們怎么能這樣?我沒理他們,進了病房,那老人看到我進來了,可能是因為我穿了白大褂的緣故,他把我當成了醫生。經過了這么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點激動,他可能也聽到門口幾個子女的爭吵,然后拉著我的手對我說:“小大夫啊,給我開最好的藥,一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒,我心里也怪難受的。而最終,那個病人還是去世了。去世的時間是第二天早上8點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個得了絕癥,只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肺癌晚期、一個直腸癌晚期、還有一個是食管癌術后并發胃癌,也是晚期了,他們都已經沒救了。其中有一個叫李名揚的患者,只有45歲。但是由于他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。說實話,他真的很可憐。我和他聊過天,他說他家的積蓄都被他的病花光了,而且還欠了好多債。他說都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個結果,他就戒煙了,都怪年輕時候糊涂啊。后來知道了抽煙的危害,卻總是存著僥幸心理,最終成了這個結果。
這幾個癌癥晚期的病人,說句實在話,所能做的也就是等死了。等待著癌細胞的擴散,等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學醫到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是有很多很多的病,我們都無法治療。但是,如果沒有醫學科學,我想會有更多的人將會死去,這是一個矛盾,一個沒有答案的矛盾。此時此刻,我唯有刻苦努力地學習更多醫學知識,來給更多的病人解除痛苦,我相信醫學,相信科學,相信未來總是光明的。同時,我也相信學醫這條路是沒錯的。真的。突然我想起我們在旅順萬忠墓前所許下的誓言:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦專研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,祝健康之完美,維護醫術之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭辛苦,執著追求,為社會醫藥衛生事業和人類身心健康奮斗終身!這次見習,讓我明白了醫生是多么的圣潔。我會在以后的醫學道路上更加刻苦學習,因為生死就掌握在我們的手中。
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