康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任年度工作總結(jié)
2021年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，科室緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，不斷提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療、護(hù)理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，較好地完成了醫(yī)院制定的《二〇二一年科主任目標(biāo)責(zé)任書》的各項(xiàng)任務(wù)。
一、目前科室發(fā)展現(xiàn)狀
康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于2014年7月，系集治療、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體的院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。現(xiàn)有住院病區(qū)用房面積約1480平方米，康復(fù)訓(xùn)練廳150平方米，門診治療室260平方米。為寧夏康復(fù)設(shè)備、服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目齊全、醫(yī)療水平與質(zhì)量較高的康復(fù)科室之一，設(shè)置獨(dú)立門診和病區(qū)，病房開展床位25張。現(xiàn)有醫(yī)生12人，護(hù)士10人，康復(fù)治療師3人，盲人按摩師1人，其中副主任醫(yī)師以上人數(shù)占醫(yī)師總?cè)藬?shù)的58.3%，中、輕醫(yī)師隊(duì)伍較薄弱，未能形成連貫的三級(jí)醫(yī)師梯隊(duì)。
康復(fù)治療師偏少，不能及時(shí)有效進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)評(píng)估工作、康復(fù)治療工作，設(shè)備陳舊老化，沒有及時(shí)更新、投入，遠(yuǎn)不能滿足患者需求，更達(dá)不到現(xiàn)代康復(fù)要求。
二、2020年學(xué)科建設(shè)規(guī)劃落實(shí)情況：
醫(yī)院緊緊圍繞“科技興院、人才強(qiáng)院”發(fā)展戰(zhàn)略，以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)水平再上新臺(tái)階。以建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心為目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)科能力，全力推進(jìn)專科建設(shè)，完善醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，確定醫(yī)療組架構(gòu)，組建了3個(gè)醫(yī)療組，確定了5個(gè)亞專業(yè)建設(shè)方向。
按照年初制定康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)劃建設(shè)，結(jié)合院級(jí)重點(diǎn)專科要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)科在重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)康復(fù)及骨科康復(fù)的基礎(chǔ)上，全面發(fā)展神經(jīng)康復(fù)、疼痛康復(fù)、腫瘤康復(fù)、亞健康狀態(tài)干預(yù)、以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)，做強(qiáng)臨床康復(fù)，規(guī)范康復(fù)治療。做大臨床交叉和治療前移，建立與相關(guān)臨床科室的臨床-康復(fù)一體化模式。將成為最具特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心和康復(fù)質(zhì)控中心。為此，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已完成各階段建設(shè)：
1、第一階段：2020年年初，制定規(guī)劃，初步完成科室規(guī)模、設(shè)備配置、人員配置、人員培養(yǎng)。完成康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療區(qū)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程。
2、第二階段、2020年7月-2020年底，進(jìn)一步完成科室醫(yī)生、康復(fù)治療師、護(hù)理人員專業(yè)理論和技能、技巧的培訓(xùn)。
3、第三階段：2020年底，建設(shè)成為院級(jí)重點(diǎn)專科。
4、第四階段：2021年10月，建成吳忠市康復(fù)質(zhì)控中心。
積極開展三甲創(chuàng)等及各類應(yīng)急演練培訓(xùn)工作。組織科室對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)29次，各類應(yīng)急演練20余次，每天利用晨會(huì)，下午組織科室人員三甲創(chuàng)等工作。提升科室業(yè)務(wù)能力的同事，也積極參加2021年寧夏首屆康復(fù)病例匯報(bào)大賽，并獲得全區(qū)第二名的好成績(jī)。
三、2021年度科主任目標(biāo)責(zé)任書完成情況。
截止12月底，共收治患者659人次，未完成（目標(biāo)責(zé)任書要求816人），門診12209人次（目標(biāo)責(zé)任書要求11272人），藥占比14.1%未完成（目標(biāo)責(zé)任書要求小于10%），耗材占比6.40%（目標(biāo)責(zé)任書要求小于6.4%），醫(yī)務(wù)性收入52.2%（目標(biāo)責(zé)任書要求高于52%）。雖受疫情影響，基本完成醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)。部分指標(biāo)過(guò)高，科室將部分過(guò)高指標(biāo)查找問(wèn)題，分析改進(jìn)措施。并列入下一年科室質(zhì)控重點(diǎn)工作。
四、科室人才梯隊(duì)建設(shè)情況：
1、我科現(xiàn)有醫(yī)生13人，護(hù)士10人，康復(fù)治療師3人，盲人按摩師1人，床位數(shù)25張。科室副主任醫(yī)師以上人數(shù)占醫(yī)師總?cè)藬?shù)的58.3%，好的一面科室的業(yè)務(wù)能力、業(yè)務(wù)水平將保持較高水平。不利的一面為科室中、輕醫(yī)師隊(duì)伍較薄弱，未能形成連貫的自上而下的三級(jí)醫(yī)師梯隊(duì)。
2、按照三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科治療師人數(shù)與床位數(shù)占比為1:05計(jì)算需14人，康復(fù)治療師隊(duì)伍人數(shù)薄弱，雖然已有3名醫(yī)師考取獲得了康復(fù)師證，但任然不能滿足患者康復(fù)的需求。制約科室進(jìn)一步細(xì)化康復(fù)亞專業(yè)的康復(fù)治療工作，科室已積極調(diào)動(dòng)科室人員參與腦卒中的康復(fù)治療當(dāng)中。
3、2021年科室人員先后在中日友好醫(yī)院、中國(guó)康復(fù)研究中心，進(jìn)修疼痛康復(fù)及神經(jīng)康復(fù)。并已圓滿完成進(jìn)修。2022年科室計(jì)劃1人至寧夏醫(yī)科大學(xué)總院進(jìn)進(jìn)修神經(jīng)康復(fù)治療。
五、科室亞專業(yè)學(xué)組規(guī)劃及完成情況：
進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理，優(yōu)化工作流程，細(xì)化工作內(nèi)容。2021年，我科將完善醫(yī)療分組管理，優(yōu)化工作流程，細(xì)化工作內(nèi)容。目前科室按照科室發(fā)展規(guī)劃、結(jié)合個(gè)人專業(yè)，細(xì)化為三個(gè)亞專業(yè)組。分別是：神經(jīng)骨科康復(fù)組（腦卒中、腦外傷及骨折術(shù)后引起的肢體功能障礙的康復(fù)）、疼痛康復(fù)組（各種急慢性疼痛相關(guān)性疾病的微創(chuàng)治療）、傳統(tǒng)康復(fù)組（通過(guò)痛點(diǎn)注射、牽引、針灸等療法治療頸肩腰腿疼痛行疾病及緩解亞健康狀態(tài)），組長(zhǎng)由副高及以上職稱人員擔(dān)任，每組由三名及以上醫(yī)師構(gòu)成，既分工明確，又相互合作，共同促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展。
疼痛康復(fù)組通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，技術(shù)、設(shè)備引進(jìn)，專家指導(dǎo)，目前我科能夠獨(dú)立開展低溫等離子射頻消融等技術(shù)，而且，經(jīng)過(guò)定期隨訪，反饋回來(lái)的信息表明，經(jīng)皮穿刺低溫等離子腰椎間盤髓核消融術(shù)優(yōu)于其他治療手段，手術(shù)創(chuàng)傷極小，復(fù)發(fā)率明顯下降。2021年康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展微創(chuàng)手術(shù)103例。并完成省級(jí)課題1項(xiàng)，發(fā)表論文2篇。2021年B超導(dǎo)引下的局部痛點(diǎn)注射目前已經(jīng)開展758例。并于2021年11月開始開展“超聲引導(dǎo)下隱神經(jīng)脈沖射頻治療”的項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，爭(zhēng)取今年能夠科研立項(xiàng)。
神經(jīng)康復(fù)治療組在2021年臭氧大自學(xué)療法開展598例，通過(guò)對(duì)腦卒中患者治療前后的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，無(wú)論是認(rèn)知方面、還是肢體功能障礙恢復(fù)方面效果非常明顯；今年以來(lái)，我科積極拓展臭氧大自血療法的治療范圍，收到良好效果。股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎歷來(lái)都是令大家棘手的疾病，部分患者曾經(jīng)在北京等地接受專家的治療，但是，效果不明顯，抱著試一試的心態(tài)，在我院住院接受臭氧大自血療法，結(jié)果非常滿意。下一步，我們將繼續(xù)做好此項(xiàng)工作，為更多的患者帶來(lái)福音。
六、科室2022年年度計(jì)劃：
進(jìn)一步開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。2022年康復(fù)醫(yī)學(xué)科擬從以下5個(gè)方面規(guī)劃實(shí)施
1.繼續(xù)加強(qiáng)科室間協(xié)作，通過(guò)參加其他科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、大查房等醫(yī)療工作，加強(qiáng)其他科室對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，減輕患者的并發(fā)癥及后遺癥，提高其他科室的早期康復(fù)介入率。
2.積極申請(qǐng)康復(fù)治療設(shè)備，改善、更替建科到現(xiàn)在已嚴(yán)重老化的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備。使患者能接收到與其他醫(yī)院相同的康復(fù)治療，不至于落后。
3.積極開展ST（言語(yǔ)訓(xùn)練）、吞咽功能障礙的治療。以前由于沒有專業(yè)治療設(shè)備和專業(yè)治療師，許多患者只能轉(zhuǎn)入上級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也使大量患者流失。目前，人員培訓(xùn)已經(jīng)到位，相關(guān)設(shè)備即將到位。將加強(qiáng)與神經(jīng)內(nèi)外科的聯(lián)系，幫助有語(yǔ)言和吞咽障礙的患者。
4.拓展康復(fù)治療領(lǐng)域。2022年，我科將深入相關(guān)科室全面開展呼吸康復(fù)、盆底康復(fù)等的治療工作。
5.系統(tǒng)開展康復(fù)評(píng)定工作。目前，康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)評(píng)定仍然不系統(tǒng)，沒有常規(guī)康復(fù)評(píng)定設(shè)備，康復(fù)評(píng)定都是由康復(fù)醫(yī)師徒手進(jìn)行操作，缺乏規(guī)范性，不能很好地指導(dǎo)康復(fù)治療。2022年，我科將按照系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，保證每一位患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，都能夠進(jìn)行科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的康復(fù)評(píng)定，促進(jìn)我科康復(fù)質(zhì)量不斷提高。
6.進(jìn)一步拓展超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)止痛治療工作。2022年，我科將繼續(xù)做好超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)止痛治療工作，擴(kuò)大治療范圍：涵蓋脊柱骨病的常見病、多發(fā)病及難治性疾病，如設(shè)備到位，我科可開展精準(zhǔn)止痛的日間手術(shù)，爭(zhēng)取在2022年申請(qǐng)科研立項(xiàng)。
7.積極開展晚期癌痛的止痛治療，為創(chuàng)建無(wú)痛病房、無(wú)痛醫(yī)院而不懈努力。
8、未來(lái)5你那目標(biāo)發(fā)展：科室業(yè)務(wù)在重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)康復(fù)及骨科康復(fù)的基礎(chǔ)上，全面發(fā)展燒傷康復(fù)、疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)干預(yù)、以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)。并希望做到廣大市民康復(fù)意識(shí)有所提升，做到人人知康復(fù)，呼呼懂康復(fù)。屆時(shí)，將成為我市最大、最具特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科以病人為中心，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、注重人才培養(yǎng)、加強(qiáng)科室管理為重點(diǎn)，積極探索新的經(jīng)營(yíng)模式，群策群力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，力爭(zhēng)5年內(nèi)完成4項(xiàng)工作，即科室規(guī)模、人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量建設(shè)、文化建設(shè)；打造二個(gè)隊(duì)伍，即：專家技術(shù)隊(duì)伍，經(jīng)營(yíng)管理隊(duì)伍；從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，把我科建設(shè)成一支醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)、管理規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的“市級(jí)重點(diǎn)專科”遠(yuǎn)期目標(biāo)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
2022年1月12日
