醫院領導班子2021年度述職述廉報告

（2021年12月17日）

2021年是中國共產黨建黨100周年，也是“十四五”的起始之年，在總院黨委和臺前縣委、縣政府和臺前分院班子成員的正確領導和大力支持下，集中認真學習習近平總書記系列講話精神，貫徹落實市縣衛生工作政策，嚴格遵守法律法規，團結帶領全院干部職工，解放思想、更新觀念，奮發進取，實干快干，以“精細化管理”活動為總抓手，以創“二甲”為主線，不斷規范管理，深化內涵建設，醫院呈現良好發展勢頭，社會形象得到根本改變。在近期的檢查中，得到市衛生監督局等單位領導的充分肯定。成功創建臺前首家“河南省老年友善醫療機構”。預計2021年完成醫療收入2890萬元，較去年同期增長46.2%，完成出院 3330人次，比去年同期增長35.4%，取得了良好的經濟效益和社會效益。

一、切實加強黨的建設，嚴格執行黨風廉政建設責任制

1.組織開展“黨史學習”教育活動。深入貫徹學xxx省、市、縣在“黨史學習”教育動員大會上的重要講話精神，在醫院各宣傳渠道開設黨史學習教育專欄，全面促進醫院“黨史學習”教育活動深入開展。先后選派黨員專家60余人次，到3個鄉鎮 6個貧困行政村開展“我為群眾辦實事大型義診活動”，免費測血糖、量血壓、診脈、針灸及中醫健康知識咨詢的村民達一千余人次，發放中醫藥宣傳資料800余份。利用科室早交班、專家授課、“三會一課”、參觀紅色教育基地、傳唱經典紅歌、建黨百年黨員獻禮等進行學習教育，召開專題組織生活會，對照4個方面深入進行檢視剖析，補齊短板，組織開展“我為群眾辦實事”和“獻禮建黨百周年、我為黨旗添光彩”、“黨員干部夜校”等活動，全面促進醫院“黨史學習”教育活動縱深進行。

2.認真貫徹落實黨的方針，加強反腐倡廉工作。按照上級黨委政府的要求，進一步落實“十九大”與十九屆六中全會精神，開展“廉潔醫院”建設活動，加強了醫務人員法制和紀律及職業道德教育，增強抵制商業賄賂的自覺性。嚴格落實黨風廉政建設責任制，牢固樹立“抓好黨風廉政建設是本職、不抓黨風廉政建設是失職、抓不好黨風廉政建設是瀆職”的理念。全體干部簽訂黨風廉政建設工作目標責任書和廉潔從政個人承諾書，召開節前懇談會4次，對委班子成員、重點科室負責人進行節前廉政提醒，簽訂提醒函，在門診樓3樓建設廉潔文化長廊宣傳廉潔理念、傳播廉潔文化。加強政風行風建設，結合“廉潔臺前建設實施方案”和醫療衛生行業“九不準”活動，樹立良好的職業道德，使醫務人員端正了工作態度，明確了工作目的，全心全意為患者服務。加壓推進“三合理一規范”治理工作，全年開展專項醫保專項檢查11次，優化改善問題40項，收到錦旗38面，表揚信4封。

二、強化精細化管理理念，推動醫院持續健康發展

1.導入9S管理，醫院就醫環境顯著改善。醫院自7月16日開始實施9S精益管理以來，第一批4個樣板科室經過艱辛付出用五天的時間完成打造，把不可能變成可能，堅定了信心。第二批17個推廣科室，全部打造成功，取得了超過想象的成績。如今，走進打造過的科室，干凈明亮一塵不染的辦公場所、整潔有序的工作物品、井然有序的工作秩序、自己動腦設計動手制作的美化亮點……讓我們切身感受到了9S精益管理帶來的具有視覺沖擊力，與打造前對比，簡直換了一個科室，換了一個醫院。更可喜的是醫院干部職工的精神面貌煥然一新，增強了自信心和責任感、團隊自豪感。得到了各級領導和社會群眾一致認可。

2.醫聯體建設工作扎實有效。按照“以院帶遠以科帶科”原則，總院現派駐管理人員和技術人員共15人，其中院領導4人，職能中層2人，醫療專家3人，醫技麻醉專家2人，病區護士長4人，快速提升了分院管理水平和醫療技術能力，推動臺前分院快速發展。

3.醫院基礎設施、院容院貌明顯改善。針對醫院基礎設施陳舊，醫療用房布局不合理、設備缺乏等問題，推動新綜合病房樓、新供應室啟用，對老病房樓、門診樓進行了裝修，改擴建急診科、發熱門診，新建營養餐廳，更新中醫文化標識標牌，完善了醫院功能，提升醫院管理水平，醫院環境煥然一新，社會形象明顯改善。

4.創建二級甲等中醫院工作扎實推進，全面提升醫院管理水平。成立了創建領導小組，制訂了創建實施方案，召開了動員會，對照 “二甲”標準，盯緊差距和短板，建立分級負責和督導機制，狠抓整改落實，各項工作明顯規范。通過“二甲”創建及醫院各項規章制度的落實，醫院干部職工進一步轉變思想觀念，一改以往的懶、散、慢的工作態度，呈現干事創業的良好精神風貌。11月26日，總院專家對“二甲”創建工作進行現場咨詢，指導推進創建工作。為落實專家提出的問題和改進意見，醫院決定12月份全院取消周末休假，加班加點，掀起新一輪創建高潮，大干一個月，確保“二甲”創建成功。

5.扎實做好疫情常態化防控和指令性任務。一是認真落實“外防輸入、內防反彈”常態化防控策略，堅持多措并舉，用實際行動筑牢疫情防控安全防線。實行閉環式管理，強化疫情防控措施。加強發熱門診管理，落實首診負責制，確保不漏診一個疑似患者，堅持“院感零容忍”。二是加大資金投入，滿足疫情防控需要。按照《國家衛健委辦公廳關于完善發熱門診和醫療機構感染防控工作的通知》要求，對發熱門診進行規范化建設，配齊各類設備設施，投資180多萬元完成發熱門診改造及相關設備配備，于3月份正式開診，目前運行良好。三是全力推進疫苗接種，核酸檢測工作。持續進行新冠疫苗接種異常反應救治值班人員的培訓、值班人員安排、及疫苗接種人員的統計與上報。選派752余人次醫護人員參與四個鄉鎮、六所學校新冠疫苗接種醫療保障工作，圓滿完成疫苗接種救治醫療保障任務。成立核酸檢測采樣應急隊，參與全縣核酸應急演練，選派醫護人員180余人次參與六個封閉社區的核酸采集，兩所中小學全員師生的核酸采集任務，共采集標本20000余人次，為新冠隔離點等提供中藥預防湯劑約1.5萬袋，為我縣疫情防控發揮了中醫力量。抽調210人次積極參與臺前縣黃河、金堤河防汛工作。

6.加大人才隊伍建設力度。今年招聘統招大專以上畢業生28人，充實了隊伍；共派出11名業務人員到總院培訓學習，開展院內培訓28場，組織業務考試15次，人員素質得到了提升。

7.重視爭取基建項目，儲備醫院發展后勁。積極謀劃申報2022年地方債券6000萬元綜合業務樓配套項目，用于配套及購買設備、信息化等項目的建設，該項目已經上報省財政廳；積極申報院區內基礎設施提升改造280萬項目，該項目績效事前及評估已經上報縣財政局。

8、加強信息、設備保障能力。醫院信息化系統通過三級電子病歷評審；引進一臺邁瑞R8高端彩超，購置一臺新DR及電解質分析儀等設備。

9.持續加強宣傳力度，促進中醫藥文化傳播。安裝“濮陽市中醫院臺前分院”發光字，提高了總院品牌知名度，在縣政府廣場大屏幕宣傳醫院專家坐診信息3個月，提升專家知名度；全年醫院微信公眾號推送文章130余篇，省級媒體刊登稿件5篇。結合各學校師生需求，開展中醫文化進校園活動2次。在院內走廊、門診大廳、步梯等區域懸掛宣傳和普及中醫藥文化知識、養生保健常識的版面，打造中醫藥文化墻，多形式全方位營造中醫藥文化氛圍。

三、狠抓業務質量管理，全面提升服務能力

1.強化管理，提高醫療質量。組織開展質量考核，將中醫特色、醫療核心制度等納入考核目標內，醫療質量不斷提高。完成病歷書寫規范培訓三次，夯實醫務人員病歷書寫基礎，切實提高臨床醫務人員病歷書寫水平；開展中醫藥適宜技術培訓三次，并進行了西學中考試，中醫基礎理論考試各三次。積極開展西學中活動，選派優秀臨床醫師參加中醫課程的學習。

2.以中醫特色專科建設為抓手，不斷提升醫院競爭力。醫院始終把加強專科建設擺在首要位置，一是康復理療科納入總院省康復區域診療中心建設協作單位，獲得發展資金120萬。通過了“2018—2019年河南省特色中醫專科強化建設項目驗收（針灸理療康復科）”。二是成立治未病科，改建門診中醫特色治療室，各病區增加中醫特色治療室，推廣應用虎符銅砭刮痧、耳穴埋豆、放血療法、中藥塌漬等特色療法，受到患者好評。三是3月2日血液透析室開診，目前透析患者達40人，住院患者12人；開展血液透析1379例次，血液透析濾過68例，血液灌流6例，解除患者到市里或外地透析的奔波之苦。四是骨傷科先后開展了髖、膝關節置換、脊柱等三四級手術91例，引領了臺前縣域骨科新技術開展，龍頭帶動作用進一步彰顯。

3.中醫護理服務能力不斷提升。一是設立門診中醫特色治療室，配備必備中醫診療設備和用具，營造中醫濃厚氛圍，提高患者接受率。二是組織中醫護理知識與技能培訓考核，有效夯實了護理隊伍的中醫基礎，提高了護理人員整體素質。組織開展護理質量檢查9次，辯證施護查房1次，護理病歷討論1次，護士長例會3次。建立護理技術操作流程37項，其中中醫護理技術12項，西醫操作技術25項，護理核心制度24項，組織培訓20場次。三是積極開展中醫護理技術。通過外出進修學習、聘請人員授課等形式，引進中醫護理技術，增加中醫護理服務手段，加大臨床應用，提高臨床療效。四是開展臨床辯證施護。提供具有中醫藥優勢的健康教育和康復指導，對患者從日常生活起居、飲食指導、用藥指導、情志護理和康復指導等方面進行個性化指導，突出中醫特色。五是多措并舉，推動優質護理服務工作。加強晨間護理，保持病房干凈整潔；協調藥房送藥至病區，節省護士人力；彈性排班，病人增加時及時增加護理人員；堅持送藥到病房，提供貼心服務；護理人員提前上班，縮短病人扎針輸液等待時間；為病人提供老花鏡、梳子、針線包等日常用品，滿足患者日常需要；危重病人外出檢查有專人陪同，保證病人安全。

4.藥事服務臨床一線能力不斷提高。臨床用藥大申請實行藥房工作人員直接送至病區，調整后既減輕了護理人員的工作負擔，又提高了藥房人員工作效率，減少調劑差錯的發生率。建立目錄內藥品缺藥斷藥處理機制、藥品效期預警機制、藥品信息通報機制等，藥品供應效率大幅提高，臨床缺藥斷藥現象大大減少。成立中藥飲片質量驗收小組，確保中藥飲片質量。

在過去一年的工作中，雖然取得了一些成績，但是還存在很多確定和不足，如黨建工作薄弱、人才缺乏、中醫特色發揮不夠等；存在個人理論水平和領導能力、管理能力有待增強等問題。在新的一年里，醫院將在黨委領導下，繼續完善自我，團結帶領全體干部職工，凝心聚力，開拓進取，為落實國家分級診療政策和建設健康臺前作出自己的貢獻!